Лечение гидросальпинкса

Лечение гидросальпинкса в Обнинске

Развитие гидросальпинкса начинается бессимптомно. Пока он маленького размера женщина ничего не ощущает. Первые признаки появляются, когда скапливается много жидкости и увеличивается давление на стенки маточной трубы.

Симптомами прогрессирующего заболевания могут быть:

• пульсирующая боль внизу живота с одной или обеих сторон;
• дискомфорт, легкая боль во время полового контакта;
• периодические обильные водянистые выделения из влагалища (содержимое гидросальпинкса может изливаться в матку и влагалище);
• повышение температуры при развитии острого воспаления.

Проявлением гидросальпинкса может быть и бесплодие. Сужение просвета маточной трубы препятствует зачатию.

ПРИЧИНЫ ГИДРОСАЛЬПИНКСА

Гидросальпинкс развивается при нарушении лимфотока и кровотока, что приводит к скоплению жидкости. Причиной заболевания могут быть:

• инфекционные и воспалительные болезни органов репродуктивной системы и брюшной полости;
• спайки в брюшной полости;
• эндометриоз;
• новообразования в брюшной полости;
• внематочная беременность;
• перенесенный выкидыш или аборт;
• операции на органах малого таза;
• переохлаждение.

Чаще всего скопление жидкости происходит на фоне инфекций мочеполовой системы.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГИДРОСАЛЬПИНКСА

В зависимости от локализации выделяют гидросальпинкс:

• правосторонний;
• левосторонний;
• двухсторонний.

По распространению патологического процесса определяют:

• простой гидросальпинкс – жидкость скапливается в одной полости маточной трубы;
• фолликулярный – в трубе разрастаются спайки, из-за чего появляются отельные полости, заполненные жидкостью.

Также выделяют вентилируемый гидросальпинкс, когда его содержимое периодически изливается в матку.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГИДРОСАЛЬПИНКСА

Развиваясь гидросальпинкс может перекрыть просвет маточной трубы и вызвать появление спаек. Это грозит бесплодием, внематочной беременностью и невынашиваем. Также болезнь снижает эффективность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Гидросальпинкс в большинстве случаев развивается на фоне других заболеваний, которые без своевременного лечения также могут вызывать осложнения. Чтобы не допустить их развития, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год) и при необходимости лечение.

ДИАГНОСТИКА ГИДРОСАЛЬПИНКСА

Из-за бессимптомного начала болезни и неспецифических симптомов, которые появляются при увеличении гидросальпинкса, его достаточно сложно диагностировать. Проявления схожи с другими заболеваниями, но лечение существенно отличается. Поэтому важна тщательная дифференциальная диагностика.

Для диагностики гидросальпинкса врач может назначать:

• гинекологический осмотр на кресле – во время пальпации гинеколог может обнаружить уплотнение тканей в области придатков, при этом у женщины появляются болезненные ощущения;
• УЗИ органов малого таза – может показать новообразование в маточной трубе, но не дает возможности определить его вид;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) – обеспечивает лучшую визуализацию, позволяет дифференцировать образование (отличить гидросальпинкс от кисты);
• метросальпингография – контрастное рентген-исследование проходимости маточных труб.

Также врач может назначить лабораторные анализы для диагностики воспалительных и инфекционных заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОСАЛЬПИНКСА 

Гидросальпинкс лечат консервативными и хирургическими методами. Выбор зависит от стадии заболевания. На начальном этапе и при небольшом размере гидросальпинкса врач может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты. Застой жидкости в маточных трубах часто происходит на фоне инфекций мочеполовой системы, поэтому параллельно проводят и их лечение. Также иногда применяют физиотерапию: электрофорез, магнитофорез, эндовагинальный массаж и другие.

При большом или фолликулярном гидросальпинксе, а также появившемся на его фоне бесплодии рекомендуют хирургическое лечение. Операцию проводят лапароскопическии методом. Это малоинвазивное вмешательство. Вместо раскрытия брюшной полости на ней делают только 3 прокола диаметром до 1 см, через которые вводят эндоскопические приборы. Они позволяют провести точечное дренирование маточной трубы и сохранить ее функциональность.

В редких случаях, когда маточная труба сильно повреждена, ее могут удалить. Но у женщин репродуктивного возраста хирурги стараются проводить органосохраняющие операции.